Удаление миндалин?

[Chevalier]

Скажите, а нужно ли удалять миндалины?

Почему спрашиваю? Да просто интересно, кто еще чего слышал от наших премудрых докторов.
Одни говорят удалять, другие нет, третьи вообще как-будто из деревни приехали только и умеют антибиотики выписывать.

Опасность заключается не сколько в больном горле, а сердечном и суставном ревматизме, которые больные миндалины провоцируют.

[cyberalex]

точно. Врачи, похоже, в бол-ве случаев провоцируют пациента удалить и забить) Не верят ани людям (что те в свою очередь, буду делать все возможное в планах профилактики) Практиковаться не на ком. Профилактика спасед тебя.!

Тоже послушаю людей столкнувшихся с проблемой выбора? (мой ответ: я пока что забил, Забил на удаление... )

[Rul]

Данные "медицины основанной на доказательствах". Для ваших раздумий.... Взято из одного медицинского журнала.

.....До тех пор, пока нет данных более длительного наблюдения за пациентами, не подвергнутыми хирургическому лечению, и оценка преимуществ неточна из-за отсутствия указаний на остроту эпизодов фарингита, предупреждаемых с помощью хирургического лечения, трудно давать уверенные советы пациентам. Не раньше, чем появятся такие данные, я смогу советовать пациентам, переживающим 4 случая болезней горла в год или 3 в течение полугода, что они, вероятно, заболеют еще дважды на срок не менее 12 дней в течение следующего полугода и будут страдать от лихорадки 2—3 дня, если откажутся от оперативного лечения. В случае, если они решатся на операцию, они, вероятно, будут страдать от болей в горле на протяжении 13 дней сразу после вмешательства и в среднем в течение следующего полугода испытают 0,5 эпизода болезней горла (длительностью 3 дня) и 0,5 дня лихорадки. Я также извещу их о том, что они могут столкнуться с небольшими, а в редких случаях — с угрожающими жизни послеоперационными осложнениям..

[skydiver]

Резать - последнее дело

[Gornostai]

Скажите, а нужно ли удалять миндалины?

В этом вопросе ситуация не однозначна.
Раньше если у ребенка пару раз случалась ангина, то миндалины и аденоиды (такие же образования, но в полости носоглотки) удаляли без колебаний. Потом роль миндалин пересмотрели. Они являються частью защитной системы организма, и встречают инфекцию первыми, поэтому так часто и страдают. Без них организм утрачивает часть своего иммунитета. Но с другой стороны, при постоянном воспалительном процессе в них, миндалины сами начинают мешать организму.
Поэтому, тактика такая: если у вас бывает ангина раз в год и реже, то трогать миндалины нельзя.
Если же вы знакомы со всеми способами лечения ангин, перепробывали все средства, антибиотики (а это основное лечение) живут у вас дома постоянно, от любой прохладной жидкости у вас на следущий день боль в горле, то стоит задуматься о удалении "гланд".
Особенно это касаеться тех, кто часто более ангинами, и от нормальных желез остались только воспоминания и кусочки ткани. От них и толку уже мало и забот много.

[niwza]

Никогда раньше не было проблем с горлом, а начиная с прошлого августа любой повод (чуть охладился, пива холодного выпил, мороженого поел) - и воспаляются миндалины. У ЛОРа еще не был, но на лицо все признаки хронического тонзилита. За полгода раз 5-6 проблемы с горлом. Что делать? Тут вот кто-то про профилактику говорил? Неужели до конца жизни теперь каждое утро горло чем-то полоскать? Мож таки удалять?

[skydiver]

Надо что-то в образе жизни и питания поменять. А основное лечение в виде пожирания антибиотиков до добра не доведет.

[Bruce]

удалил 3 года назад..
До этого регулярно каждую зиму ангина.. а в последнюю чуть не задохнулся, реально не мог говорить...
Профилактика дело очень долгое, а последствия сердечные намного суровее!!! Было решено лечь на операцию..
Немного доплатив операцию делают под общим наркозом.. Просыпаешься уже без них.. Болеть будет, без этого никак, но все терпимо!

Уже как 3 года не знаю проблем с простуднными заболеваниями, и вообще не болит горло..
Если миндалины страдают хронически - то удалять.. однозначно!

[de Balzam]

В этом вопросе ситуация не однозначна.
Раньше если у ребенка пару раз случалась ангина, то миндалины и аденоиды (такие же образования, но в полости носоглотки) удаляли без колебаний.

Ситуация неоднозначна, это правильно.

Раньше у меня ребёнка 2-4 раза в год случалась ангина, врач сказал без колебания: миндалины не удалять, иначе вместо ангин будет случаться пневмония. Через 5 лет ангины взяли и кончились.

Всё должно решаться индиивидуально, главное был бы грамотный врач.

[Gornostai]

Раньше у меня ребёнка 2-4 раза в год случалась ангина, врач сказал без колебания: миндалины не удалять, иначе вместо ангин будет случаться пневмония. Через 5 лет ангины взяли и кончились.
.

Лично у меня так и было: в детстве, после 2-х ангин остался без гланд, и понеслось: пневмонии 2-3 раза в год. В 10 лет даже хотели удалять часть легкого.
Так что, с миндалинами лучше не спешить и собрать побольше мнений по поводу именно ваших миндалин.
Но и с лечением ангин не баловаться: раз поднялась высокая температура, боль в горле, миндалины "пылают", начинайте прием антибиотика, можно даже до прихода врача. Раньше начнете, раньше выздоровеете. Но врача вызывайте обязательно, ибо кроме ангины есть еще такая коварная болячка как дифтерия, а это уже совсем невесело.
http://uaua.info/content/articles/68.html

[Chevalier]

Возможно играет роль возраст.
Мне один лор-хирург сказал, что до 15 лет организм слабый и успевает "переболеть" всеми болезнями данного региона.
Поэтому до 15 лет нежелательно удалять, а после можно.
Но выразил сомнение, что если переехать жить в другой регион Земли( в другую страну), то в таком случае есть некая опасность, что организм не знаком с тамошними болезнями и миндалины пригодились бы.

[evg]

У меня тоже проблемы с миндалинами. Пошел пару лет назад в Институт отоларингологии на Зоологической, проконсультровался у врача (50 грн.), она меня направила на процедуры - промывание миндалин (тогда это стоило 300 грн. - 3 недели по утрам - вначале каждый день, потом через день). Процедуры проводила очень опытная бабушка, много чего рассказала.

[Gornostai]

Возможно играет роль возраст.
Мне один лор-хирург сказал, что до 15 лет организм слабый и успевает "переболеть" всеми болезнями данного региона.
Поэтому до 15 лет нежелательно удалять, а после можно.
.

Всеми болеть не надо, и накладно и выздоравливать трудно.
Но многими лучше переболеть в детстве: корь, краснуха, ветрянка....
Я не сторонник теории, что в организме присутствуют рудименты. Думаю, отрезать всегда можно успеть.

зы: Что-то у нас ЛОР форум получился: за насморк поговорили, за отиты и евстахеиты тоже, за миндалины обсудили.
Из часто беспокоящих болезней остались фронтит и гайморит.
Открыть тему?

[Gornostai]

У меня тоже проблемы с миндалинами. Пошел пару лет назад в Институт отоларингологии на Зоологической, проконсультровался у врача (50 грн.), она меня направила на процедуры - промывание миндалин (тогда это стоило 300 грн. - 3 недели по утрам - вначале каждый день, потом через день). Процедуры проводила очень опытная бабушка, много чего рассказала.

Так вы и нам теперь расскажите. Знания собираются по крупицам.

[evg]

Понятно, что лучше индивидуально обследоваться.
В моем случае все заявляли, что миндалины нужно лечить. Удалять можно только в самых крайних случаях, ведь они являются важной частью иммунной системы человека. Почему появляется тонзиллит, тем более хронический я так и не смог понять - на это влияет куча всяких факторов, в т.ч. и питание, и образ жизни. В миндалинах есть маленькие протоки - лакуны, через которые что-то выводится. При воспалении миндалин лакуны расширяются и в них могут задерживаться остатки пищи, образуются пробки, размножаются стрептококки, стафилококки и т.д. Поэтому желательно прополоскать горло после приема пищи.
По лечению. Процедуры проводятся на аппарате "Тонзилор". Вначале миндалины обрабатывают лидокаином. Потом к каждой миндалине на пару минут прикрепляют присоску. Получается, что аппарат одновременно высасывает все из миндалины, промывает ее каким-то раствором и обрабатывает ультразвуком. После этого миндалины смазывают чем-то еще раз. После процедур миндалины заметно уменьшаются. Дополнительно назначают полоскание травами дома.
Некоторым помогает с первого раза, некоторым нужно процедуры повторять неоднократно. Я вот и сам хочу повторить.

[Gornostai]

Ух ты, занятно! ( я про аппарат), я о таком не слышал. И главное, что не травматично и на пользу.
А параллельно какие-то таблетки назначали?
И когда эту процедуру делали, во время обострения или когда миндалины были более менее спокойные?

[evg]

А параллельно какие-то таблетки назначали?

На счет таблеток не помню. До этого вопроса думал, что не назначали, но теперь засомневался , может и пил что-то.

И когда эту процедуру делали, во время обострения или когда миндалины были более менее спокойные?

Я пошел в Институт сам, чувствовал себя хорошо, просто появилась возможность по времени пройти процедуры. Но в конце лечения все-таки подхватил простуду - была осень, холодно.
Лучше, наверное, в теплое время время года проходить лечение - меньше вероятности простудить горло. Чем дольше миндалины пробудут в нормальном состоянии, не воспаленные - тем больше шанс их вылечить.

[Varyat]

У меня несколько другой профиль, но гланды между зубами иногда видно ;-). Проведу аналогию: вы всегда удаляете зуб, пораженный кариесом или таки иногда пробуете справиться с проблемой менее травматично? А зубов у человека таки больше, чем миндалин .

Оперативное вмешательство всегда было в медицине последним, вынужденным шагом, когда консервативное лечение потерпело фиаско. И не иначе... Все варианты лечения уже перепробованы?

Отличные книжечки для начинающих отолярингологов и желающих до всего докопаться самостоятельно. И еще одна ссылочка. Довольно приличные медицинские библиотеки - может, кому сгодится, раздел то форума - "Здоровье".

Касательно гайморитов, упоминавшихся в теме, могу ответить более обстоятельно: знали бы вы, сколько безневинно удаленных зубов валяется в плевательницах у стоматологов, которые в институте прогуливали пары по ЛОР-болезням :shock:.

Просвещен - значит вооружен. Базовые симптомы гайморита должен знать каждый, как свою группу крови, чтобы я вас потом не протезировал зазря .

При гайморите довольно часто наблюдается иррадиация болей с гайморовой пазухи в сторону зубов. Причем болят сразу 2 - 4 зуба, находящиеся в топографической близости к означенной пазухе (преимущественно четверка, пятерка, шестой и седьмой). При стоматологической проблеме несколько зубов одновременно, а тем более в ряд, воспаляются редко, кроме случаев использования их в качестве замены велосипедного тормоза методом торможения зубами по асфальту .
Боли ноющие, меняющие локализацию в зависимости от положения тела. На этом базируется простой, но хороший симптом при диагностике гайморита: при вертикальном положении тела наклонить корпус вперед настолько, чтобы голова оказалась ниже памперса . Боли в зубах при этом, как правило, не изменяют свою окраску, локализацию и силу, при гайморите меняется все; разница довольно ощутима, пропустить такой симптом сложно, особенно, если в гайморовой пазухе начал собираться эксудат (гной, по простому). Если его много - определяется даже ощущение перекатывания жидкости внутри пазухи.

Ну, полностью достоверный диагноз можно получить только после рентгеновского снимка и/или других дополнительных исследований, а дома на кухне такие исследования вряд ли проведешь, но хвататься за щипцы и удалять зубы при такой симптоматике я бы крайне не советовал, тем более, заскочить к лору "на філіжанку кави" никто не запрещает...

зы. в детстве у меня тоже были множественные ангины/тонзиллиты, советовали удалять, но симптоматика кое-как убиралась консервативно, так до удаления миндалин и не дошло, теперь у меня за шахматной доской (аналогия: зубов у человека столько, как и фигур на шахматной доске в начале игры; правда, все фигуры белые ) наблюдают, кроме языка в качестве игрока, еще и два болельщика на заднем фланге . Компанией веселее! Язык упомянул незря - в корне языка есть еще язычная миндалина - аналог тех, что в горле, и все вместе они берут участие в защите организма при поступлении инфекции ороназальным путем.

[Chevalier]

а что понимать под ангиной?

Когда простуда или после холодного питья болит горло и гланды напухли дня два-три - это можно считать ангиной?
И если такого счастья в год случается несколько раз? и выглядят плоховато ((